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2021年05月10日

喝点小酒对脑卒中有保护?

随着国内新冠疫情迎来拐点,越来越多人开始走亲访友,重聚时刻,把酒言欢,岂不快哉!我们常在劝酒词听到“酒是粮食精,越喝越年轻”,“喝红酒能够美容养颜,软化脑血管”,市面上也有不少广告宣称药酒有“舒筋活血”的功效。以往认为,适量饮酒对脑卒中具有保护作用,少量饮酒可以降低卒中风险。每日小酌一杯,快活又过瘾,饮酒到底和吓人的脑卒中有何关系?

 

 

饮酒无适量,滴酒皆有害

 

2019年4月,《柳叶刀》(The Lancet)发表北京大学、中国医学科学院与牛津大学的一项合作研究,探究饮酒对心脑血管疾病发病风险的影响。研究显示:随着酒精摄入量的增加,血压和脑卒中风险也逐步增加。如果平均每天增加四个单位的饮酒量,则罹患脑卒中的风险将平均增加三分之一,轻度或适量(如每日1-2杯)饮酒并无任何保护作用,反而使脑卒中的风险增加10-12%。

 


该分析采用中国慢性前瞻性研究数据,共纳入来自我国10个地区的51万余名成人,随访10年。结果显示,该研究人群中,约8%的缺血性卒中和16%的脑出血与饮酒相关。[1]

 

另一项的研究表明,在每周摄入酒精量在0-25g的情况下,在日常生活中属于“小酌”,依然提高了卒中风险。而且并非某一类卒中与饮酒相关,而是全部,包括非致命性卒中,致命性卒中,缺血性卒中,出血性卒中,蛛网膜下腔出血以及未分类卒中,都与喝酒相关。[2]

中国人酒精代谢存在基因缺陷

 

酒精在人体内代谢,主要有两个步骤:首先在“乙醇脱氢酶”的作用下,将酒精分解为有毒的乙醛。然后在“乙醛脱氢酶”的作用下,将乙醛分解为没有毒性的乙酸。

 

遗憾的是,约1/3中国人存在乙醛脱氢酶突变,导致人体无法有效降解乙醛。大量有毒的乙醛滞留体内,会导致血管舒张,形成“喝酒上脸”的现象。因此“喝酒上脸”并非酒量好的标志,而是因为无法有效降解乙醛,对人体的伤害会更大[3]。除了脑卒中,酒精对人体最大的伤害是致癌,世界卫生组织早已把酒精列为一级致癌物,值得警惕!

 

饮酒是全球疾病负担的主要危险因素,在15-49岁人群中,近10%的死亡归因于饮酒[4]。最安全的饮酒量是0,即不饮酒。我们再次强调,“适量饮酒,有益健康”的说法并不靠谱,喝酒不仅不会“软化保护脑血管”,反而提高脑卒中的风险。别再相信劝酒词中酒的千万般好,饮酒无适量,滴酒皆有害!

 

参考文献

1. Millwood I Y , Walters R G , Mei X W , et al.Conventional and genetic evidence on alcohol and vascular disease aetiology: aprospective study of 500 000 men and women in China[J]. Lancet, 2019, 393(10183):1831.

2. Lancet. 2018 Apr 14;391(10129):1513-1523. doi:10.1016/S0140-6736(18)30134-X.

3. https://www.sciencealert.com/the-standard-alcohol-guidelines-drinking-drops-life-expectancy-6-months

4. Proportion andnumber of cancer cases and deathsattributable to potentially modifiable riskfactors in the United States. CACancer J Clin. 2017 Nov 21.

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